尿道結(jié)石伴隨出血可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升幫助沖刷尿道,減少結(jié)晶沉積。適用于結(jié)石直徑小于5毫米的情況,可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛。藥物可能與結(jié)石成分、感染程度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿劇痛、肉眼血尿等癥狀。
3、體外碎石采用超聲波定位的體外沖擊波碎石術(shù)處理6-20毫米結(jié)石。治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿加重。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石適用于嵌頓性結(jié)石或合并嚴(yán)重感染。需住院治療,術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
出現(xiàn)血尿期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān),可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。