健康知道
腎結(jié)石可能影響腎功能，輕度結(jié)石通常僅引起短暫梗阻，但長期未處理的復(fù)雜結(jié)石可能導(dǎo)致腎功能損傷甚至腎衰竭。
1、短暫梗阻：小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能阻塞輸尿管，引發(fā)腎積水，解除梗阻后腎功能多可恢復(fù)。建議多飲水并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或山莨菪堿緩解癥狀。
2、慢性炎癥：結(jié)石長期刺激腎盂黏膜可能導(dǎo)致慢性腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰痛和反復(fù)尿路感染。需通過抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇控制感染。
3、腎實(shí)質(zhì)壓迫：鹿角形結(jié)石持續(xù)壓迫腎實(shí)質(zhì)可導(dǎo)致局部缺血萎縮，可能伴隨血尿和血壓升高。體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可解除壓迫。
4、腎功能衰竭：雙側(cè)尿路完全梗阻超過6周可能造成不可逆腎損傷，需血液透析或輸尿管支架置入。晚期患者可能出現(xiàn)少尿和肌酐升高。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化和腎功能指標(biāo)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
