經(jīng)常飲酒后出現(xiàn)食道灼燒感可能與反流性食管炎、胃食管反流病、酒精性食管黏膜損傷或巴雷特食管有關(guān)。該癥狀通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起,可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)劑及生活方式調(diào)整緩解。
1、胃酸反流酒精會松弛食管下括約肌,導(dǎo)致胃酸反流刺激食管黏膜。建議戒酒并使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物抑制胃酸和保護(hù)黏膜。
2、黏膜損傷高濃度酒精直接腐蝕食管黏膜造成化學(xué)性損傷。需停用烈性酒,服用康復(fù)新液、膠體果膠鉍、替普瑞酮等促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物。
3、食管動(dòng)力異常長期飲酒可能影響食管蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致酸性物質(zhì)滯留??啥唐谑褂枚嗯肆⑼⒛潮乩?、伊托必利等促胃腸動(dòng)力藥改善癥狀。
4、病理性改變長期反復(fù)刺激可能誘發(fā)食管炎性病變或巴雷特食管。需胃鏡檢查明確診斷,必要時(shí)采用雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等強(qiáng)效抑酸藥物干預(yù)。
建議避免飲酒及辛辣食物,睡眠時(shí)抬高床頭,若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽困難需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
糜爛性胃炎建議掛消化內(nèi)科,可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素等原因引起。
1、消化內(nèi)科糜爛性胃炎屬于消化道疾病,消化內(nèi)科可進(jìn)行胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測及藥物處方。若出現(xiàn)嘔血或黑便等緊急癥狀,需立即轉(zhuǎn)急診科處理。
2、急診科當(dāng)伴隨大量嘔血、劇烈腹痛或休克表現(xiàn)時(shí),提示可能存在消化道大出血或穿孔,需急診科優(yōu)先處理出血和生命體征穩(wěn)定。
3、胃腸外科若胃鏡發(fā)現(xiàn)深大潰瘍伴穿孔風(fēng)險(xiǎn),或反復(fù)出血內(nèi)鏡治療無效,可能需要胃腸外科評估手術(shù)干預(yù)。
4、中醫(yī)科部分慢性糜爛性胃炎患者可選擇中醫(yī)科調(diào)理,采用健脾和胃類中藥輔助改善癥狀,但需與西醫(yī)治療同步進(jìn)行。
日常避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食,糜爛性胃炎急性期建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,減少胃腸負(fù)擔(dān)。