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食道癌和食道炎的區(qū)別

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #食道癌 #食道炎

食道癌和食道炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、檢查手段及治療方式等方面。食道癌是惡性腫瘤，食道炎是良性疾病，兩者主要有病因不同、癥狀不同、檢查方式不同、治療方式不同、預(yù)后不同等區(qū)別。

1、病因不同

食道癌的病因尚不明確，可能與長期吸煙飲酒、進(jìn)食過燙食物、遺傳因素、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、放射線損傷等原因引起，其中胃食管反流病是最常見的病因。

2、癥狀不同

食道癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等表現(xiàn)。食道炎主要表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、吞咽疼痛等癥狀，癥狀多與進(jìn)食相關(guān)且呈間歇性發(fā)作。

3、檢查方式不同

食道癌確診需依賴胃鏡檢查并取活檢進(jìn)行病理檢查，可能還需結(jié)合CT、超聲內(nèi)鏡等評估分期。食道炎主要通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜炎癥改變，通常無須病理檢查，部分病例需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測。

4、治療方式不同

食道癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療、化療或綜合治療，早期患者可能獲得根治機(jī)會。食道炎以藥物治療為主，常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片，配合促胃腸動力藥如多潘立酮片，嚴(yán)重病例可能需內(nèi)鏡下治療。

5、預(yù)后不同

食道癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，晚期患者五年生存率較低，早期發(fā)現(xiàn)可顯著改善預(yù)后。食道炎經(jīng)規(guī)范治療多可治愈，但易復(fù)發(fā)，需長期管理誘發(fā)因素如控制胃酸反流。

出現(xiàn)吞咽不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行判斷延誤病情。日常需注意飲食溫度適宜，避免煙酒刺激，控制胃食管反流。確診食道炎的患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查，存在癌前病變者需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測。

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