健康知道
腦卒中的伴隨癥狀主要有頭痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊。
1、頭痛：腦卒中患者常出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛，可能與腦血管破裂或阻塞導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)，需立即就醫(yī)排除出血性卒中。
2、肢體無(wú)力：單側(cè)肢體突發(fā)麻木或無(wú)力是典型癥狀，常見(jiàn)于缺血性腦卒中，因腦部供血不足導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能受損。
3、言語(yǔ)障礙：表現(xiàn)為說(shuō)話(huà)含糊不清或理解困難，多由大腦語(yǔ)言中樞受損引起，是判斷卒中位置的重要指征。
4、意識(shí)模糊：嚴(yán)重腦卒中可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙，提示大面積腦組織缺血或出血，屬于危急情況。
出現(xiàn)上述任一癥狀均須立即撥打急救電話(huà)，腦卒中搶救的黃金時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，日常需控制高血壓等危險(xiǎn)因素。
腦白質(zhì)脫髓鞘改變指神經(jīng)纖維髓鞘結(jié)構(gòu)異?；蚱茐?，可能由輕度腦缺血、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等疾病引起。
1、輕度腦缺血長(zhǎng)期高血壓或糖尿病導(dǎo)致小血管病變，引發(fā)腦白質(zhì)慢性供血不足。典型表現(xiàn)為記憶力減退和步態(tài)不穩(wěn)，可通過(guò)控制血壓血糖改善。
2、多發(fā)性硬化自身免疫攻擊髓鞘導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)多灶性損害，常見(jiàn)視力下降和肢體麻木。需使用干擾素β-1b、醋酸格拉替雷等免疫調(diào)節(jié)劑治療。
3、視神經(jīng)脊髓炎水通道蛋白4抗體攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)，多伴隨嚴(yán)重視神經(jīng)炎和橫貫性脊髓炎。急性期需甲強(qiáng)龍沖擊聯(lián)合利妥昔單抗治療。
4、遺傳代謝病腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良因ABCD1基因突變導(dǎo)致極長(zhǎng)鏈脂肪酸沉積，兒童多見(jiàn)進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)障礙。需限制脂肪酸攝入并骨髓移植。
發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)病變應(yīng)完善磁共振和血液檢查，避免高脂飲食并規(guī)律進(jìn)行平衡訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
