健康知道
| 1人回答 | 62次閱讀
腦白質脫髓鞘改變指神經纖維髓鞘結構異?；蚱茐?，可能由輕度腦缺血、多發(fā)性硬化、視神經脊髓炎譜系疾病、腎上腺腦白質營養(yǎng)不良等疾病引起。
1、輕度腦缺血長期高血壓或糖尿病導致小血管病變，引發(fā)腦白質慢性供血不足。典型表現為記憶力減退和步態(tài)不穩(wěn)，可通過控制血壓血糖改善。
2、多發(fā)性硬化自身免疫攻擊髓鞘導致神經系統(tǒng)多灶性損害，常見視力下降和肢體麻木。需使用干擾素β-1b、醋酸格拉替雷等免疫調節(jié)劑治療。
3、視神經脊髓炎水通道蛋白4抗體攻擊中樞神經系統(tǒng)，多伴隨嚴重視神經炎和橫貫性脊髓炎。急性期需甲強龍沖擊聯(lián)合利妥昔單抗治療。
4、遺傳代謝病腎上腺腦白質營養(yǎng)不良因ABCD1基因突變導致極長鏈脂肪酸沉積，兒童多見進行性運動障礙。需限制脂肪酸攝入并骨髓移植。
發(fā)現腦白質病變應完善磁共振和血液檢查，避免高脂飲食并規(guī)律進行平衡訓練，遵醫(yī)囑使用神經營養(yǎng)藥物。
腦供血不足的癥狀主要有頭暈頭痛、視物模糊、肢體麻木、意識障礙等，按嚴重程度從早期表現到終末期依次發(fā)展。
1、頭暈頭痛早期多表現為陣發(fā)性頭暈或頭部脹痛，可能與頸椎病、血壓波動有關，需避免突然起身或轉頭。
2、視物模糊進展期可出現短暫性視力下降或視野缺損，常由眼底動脈硬化導致，建議檢查眼底血管情況。
3、肢體麻木單側肢體無力或針刺感提示局部缺血加重，需排查腦動脈狹窄，可進行頸動脈超聲檢查。
4、意識障礙嚴重時出現嗜睡、昏迷等終末期表現，多與大面積腦梗死相關，須立即就醫(yī)搶救。
日常需控制血壓血糖，避免長時間低頭，突發(fā)癥狀加重時即刻撥打急救電話。
