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過期妊娠剖宮產(chǎn)的指征

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過期妊娠剖宮產(chǎn)的指征

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

過期妊娠剖宮產(chǎn)的指征主要有胎兒窘迫、胎盤功能減退、羊水過少、巨大兒等。

1、胎兒窘迫

胎兒窘迫可能與胎盤功能不全、臍帶繞頸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少等癥狀。需立即終止妊娠,可選擇剖宮產(chǎn)。

2、胎盤功能減退

胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎兒生長受限、胎動減少等癥狀。需評估胎盤功能后決定分娩方式。

3、羊水過少

羊水過少可能與胎膜早破、胎兒泌尿系統(tǒng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為宮縮時胎心減速、羊水糞染等癥狀。羊水指數(shù)低于5厘米需考慮剖宮產(chǎn)。

4、巨大兒

巨大兒可能與妊娠期糖尿病、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎兒估重超過4000克、頭盆不稱等癥狀。需評估骨盆條件后決定分娩方式。

過期妊娠孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,監(jiān)測胎心胎動,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估分娩方式。

其它精選問題

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懷孕期間流口水可能由激素變化、妊娠反應(yīng)、胃酸反流、口腔問題等原因引起,可通過調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整睡姿、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、激素變化

孕期雌激素水平升高會刺激唾液腺分泌增多。建議少量多次飲水,避免酸性食物刺激,可使用無糖口香糖幫助吞咽唾液。

2、妊娠反應(yīng)

孕早期惡心嘔吐反射可能引發(fā)唾液分泌增加。家長需準(zhǔn)備便攜紙巾,鼓勵孕婦分餐進(jìn)食,選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。

3、胃酸反流

可能與賁門松弛、子宮壓迫胃部有關(guān),通常伴隨燒心感。建議抬高床頭15度,避免飽餐后平躺,必要時遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。

4、口腔問題

妊娠期牙齦炎或齲齒可能刺激唾液分泌,通常伴有牙齦出血。須使用軟毛牙刷,每日用生理鹽水漱口,牙科治療需在孕中期進(jìn)行。

孕期流口水期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息,若伴隨嚴(yán)重嘔吐或體重下降需及時產(chǎn)科就診。

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