健康知道
腦動脈硬化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)管理等方式治療。腦動脈硬化通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。
1、生活方式調(diào)整減少高鹽高脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果攝入。每周進行中等強度運動，每次30分鐘以上。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。
2、藥物治療阿托伐他汀可調(diào)節(jié)血脂，阿司匹林能抗血小板聚集，尼莫地平可改善腦循環(huán)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期復(fù)查肝腎功能。
3、手術(shù)治療頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動脈狹窄超過70%的患者，血管支架植入術(shù)可用于改善重要血管狹窄。術(shù)后需長期服用抗凝藥物。
4、康復(fù)管理定期監(jiān)測血壓血糖血脂指標(biāo)，進行認(rèn)知功能訓(xùn)練。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等癥狀時及時就醫(yī)，避免病情加重。
腦動脈硬化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進行有氧運動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，控制基礎(chǔ)疾病進展。
腦白質(zhì)脫髓鞘改變指神經(jīng)纖維髓鞘結(jié)構(gòu)異?；蚱茐?，可能由輕度腦缺血、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等疾病引起。
1、輕度腦缺血長期高血壓或糖尿病導(dǎo)致小血管病變，引發(fā)腦白質(zhì)慢性供血不足。典型表現(xiàn)為記憶力減退和步態(tài)不穩(wěn)，可通過控制血壓血糖改善。
2、多發(fā)性硬化自身免疫攻擊髓鞘導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)多灶性損害，常見視力下降和肢體麻木。需使用干擾素β-1b、醋酸格拉替雷等免疫調(diào)節(jié)劑治療。
3、視神經(jīng)脊髓炎水通道蛋白4抗體攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)，多伴隨嚴(yán)重視神經(jīng)炎和橫貫性脊髓炎。急性期需甲強龍沖擊聯(lián)合利妥昔單抗治療。
4、遺傳代謝病腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良因ABCD1基因突變導(dǎo)致極長鏈脂肪酸沉積，兒童多見進行性運動障礙。需限制脂肪酸攝入并骨髓移植。
發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)病變應(yīng)完善磁共振和血液檢查，避免高脂飲食并規(guī)律進行平衡訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
