小兒氣管異物典型癥狀

兒科編輯醫(yī)路陽光

15次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-11 08:00:13

關(guān)鍵詞： #癥狀 #氣管

小兒氣管異物典型癥狀主要有劇烈嗆咳、呼吸困難、喘鳴、聲音嘶啞、面色青紫等。氣管異物是兒童常見的急癥之一，多因誤吸食物或小物件導(dǎo)致氣道阻塞，需立即就醫(yī)處理。

1、劇烈嗆咳

異物進(jìn)入氣管后，會(huì)刺激氣道黏膜引發(fā)反射性劇烈嗆咳，這是最常見的初始癥狀。咳嗽通常為陣發(fā)性，可能伴隨嘔吐或流涎。若異物較小且未完全阻塞氣道，咳嗽可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。家長需保持患兒坐位或半臥位，避免拍背導(dǎo)致異物移位，并立即送醫(yī)。

2、呼吸困難

當(dāng)異物部分阻塞主支氣管或氣管時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)。這種情況需立即采用海姆立克急救法（1歲以上兒童）或拍背壓胸法（1歲以下嬰兒）進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)呼叫急救。

3、喘鳴

氣管內(nèi)異物可能導(dǎo)致高調(diào)喘鳴音，尤其在吸氣時(shí)明顯。這種聲音是氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生的，常提示聲門下或氣管上段存在異物。伴隨癥狀可能包括煩躁不安、拒食等。家長需安撫患兒情緒，避免哭鬧加重缺氧，盡快前往醫(yī)院通過支氣管鏡取出異物。

4、聲音嘶啞

異物卡在聲門或聲帶周圍時(shí)，會(huì)直接影響發(fā)聲功能，導(dǎo)致聲音嘶啞或失聲?？赡馨殡S喉部疼痛、吞咽困難等癥狀。這種情況需警惕喉頭水腫風(fēng)險(xiǎn)，禁止強(qiáng)行喂水或食物，應(yīng)保持患兒安靜，減少喉部刺激，由耳鼻喉科醫(yī)生用喉鏡處理。

5、面色青紫

完全性氣道阻塞會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重發(fā)紺，表現(xiàn)為口唇、甲床青紫，這是缺氧的危急征象。患兒可能出現(xiàn)意識模糊、肌張力下降等窒息表現(xiàn)。此時(shí)需立即實(shí)施急救，同時(shí)聯(lián)系急救中心。醫(yī)院可能需行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開等緊急氣道建立措施。

預(yù)防小兒氣管異物需避免給5歲以下兒童喂食堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物，將小物件放置在兒童無法觸及的地方。進(jìn)食時(shí)保持安靜坐姿，避免跑跳嬉戲。家長應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒急救技能，定期檢查玩具零件是否松動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)可疑異物吸入史，即使癥狀暫時(shí)緩解也需就醫(yī)排查，避免繼發(fā)肺不張、肺炎等并發(fā)癥。

癥狀氣管

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