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病毒性心肌炎主要癥狀有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #心肌炎 #病毒性心肌炎

病毒性心肌炎的主要癥狀包括胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈暈厥、下肢水腫等表現(xiàn)。

1、胸悶胸痛：

病毒性心肌炎患者常出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或鈍痛，疼痛可能放射至左肩背部。這是由于心肌細(xì)胞受病毒感染后發(fā)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致心肌缺血缺氧。癥狀在活動(dòng)后加重，休息時(shí)可緩解，需與心絞痛鑒別。

2、心悸氣短：

患者自覺(jué)心跳沉重、過(guò)快或不規(guī)則，輕度活動(dòng)即感呼吸困難。病毒侵犯心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)可引起心律失常，常見(jiàn)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯。伴隨心肌收縮力下降，肺循環(huán)淤血導(dǎo)致氣促癥狀。

3、乏力疲勞：

持續(xù)性的全身倦怠感是典型早期癥狀，與心肌損傷后心輸出量降低相關(guān)?；颊叱ＴV輕微活動(dòng)即體力不支，嚴(yán)重時(shí)臥床休息仍感疲乏，這種疲勞感與日常勞累無(wú)明確相關(guān)性。

4、頭暈暈厥：

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常或心功能衰竭時(shí)，腦供血不足會(huì)導(dǎo)致突發(fā)眩暈甚至意識(shí)喪失。阿-斯綜合征發(fā)作是危重表現(xiàn)，多由三度房室傳導(dǎo)阻滯引起，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

5、下肢水腫：

右心功能受累時(shí)可見(jiàn)踝部凹陷性水腫，傍晚加重晨起減輕。這是體循環(huán)靜脈壓升高的表現(xiàn)，伴隨肝淤血可能出現(xiàn)右上腹悶脹感，提示病情進(jìn)展至心力衰竭階段。

病毒性心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息直至癥狀完全消失，避免任何增加心臟負(fù)荷的活動(dòng)。飲食需低鹽、易消化，限制每日液體攝入量?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，但需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)，或持續(xù)室性心動(dòng)過(guò)速等惡性心律失常，必須立即就醫(yī)。病程中需定期復(fù)查心肌酶譜、心電圖和心臟超聲，評(píng)估心肌修復(fù)情況。

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