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嬰兒心肌炎的癥狀主要有發(fā)熱、拒食、呼吸急促、心率異常和皮膚蒼白。

1、發(fā)熱：

嬰兒心肌炎早期常出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，體溫可波動(dòng)在38℃至39℃之間，可能伴隨手腳冰涼或出汗。發(fā)熱由病毒或細(xì)菌感染引發(fā)心肌炎癥反應(yīng)所致，需監(jiān)測體溫變化并避免包裹過厚衣物。

2、拒食：

患兒表現(xiàn)為吸吮無力、奶量驟減或頻繁吐奶，與心肌收縮力下降導(dǎo)致胃腸道淤血有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)體重不增，需少量多次喂養(yǎng)并記錄每日攝入量。

3、呼吸急促：

安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過60次/分鐘，伴隨鼻翼扇動(dòng)或呻吟聲，提示心力衰竭可能。因心肌受損導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，患兒平臥時(shí)癥狀加重，建議保持半臥位姿勢。

4、心率異常：

聽診可發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過速、心律不齊或心音低鈍，部分患兒出現(xiàn)室性早搏。心電圖檢查可見ST-T改變，與心肌細(xì)胞水腫壞死導(dǎo)致的電傳導(dǎo)異常相關(guān)。

5、皮膚蒼白：

口唇、甲床呈現(xiàn)青灰色，肢端皮膚出現(xiàn)花紋樣改變，系心輸出量不足引發(fā)的末梢循環(huán)障礙。需密切觀察毛細(xì)血管再充盈時(shí)間，超過3秒提示循環(huán)衰竭。

母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)保證母親飲食富含優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素C，如魚肉、獼猴桃等；人工喂養(yǎng)者選擇低滲透壓配方奶。每日記錄尿量與體重變化，避免劇烈哭鬧。出現(xiàn)嗜睡、抽搐或肝脾腫大等危重癥狀需立即急診救治，恢復(fù)期定期復(fù)查心肌酶譜與心臟超聲。

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