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一個(gè)月嬰兒先天性心臟病癥狀怎么辦

兒科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #心臟病 #先天性心臟病

一個(gè)月嬰兒先天性心臟病可通過手術(shù)治療、藥物控制、喂養(yǎng)調(diào)整、感染預(yù)防、定期隨訪等方式干預(yù)。先天性心臟病通常由遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常、環(huán)境因素等原因引起。

1、手術(shù)治療：

部分復(fù)雜先天性心臟病需在新生兒期進(jìn)行急診手術(shù)，如大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位矯治術(shù)、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等。手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)心臟畸形類型及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)決定，需由小兒心臟外科團(tuán)隊(duì)評(píng)估。

2、藥物控制：

地高辛可改善心功能不全，呋塞米用于減輕心臟負(fù)荷，前列腺素E1維持動(dòng)脈導(dǎo)管開放。藥物使用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度及電解質(zhì)平衡，避免出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)。

3、喂養(yǎng)調(diào)整：

采用少量多次喂養(yǎng)方式，選擇高熱量配方奶。喂養(yǎng)時(shí)保持45度體位，每次喂養(yǎng)后拍嗝15分鐘。出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)紺時(shí)立即停止喂養(yǎng)，必要時(shí)采用鼻飼管喂養(yǎng)。

4、感染預(yù)防：

避免接觸呼吸道感染患者，家庭成員需接種流感疫苗。定期進(jìn)行手部消毒，奶具每日高溫消毒。出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽需立即就醫(yī)，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。

5、定期隨訪：

每月進(jìn)行心臟超聲及心電圖檢查，監(jiān)測(cè)心臟功能及肺動(dòng)脈壓力。記錄每日體重增長(zhǎng)曲線，觀察有無多汗、喂養(yǎng)困難等心衰表現(xiàn)。疫苗接種需咨詢心臟?？?/p>

保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度，濕度50%-60%。每日進(jìn)行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈哭鬧誘發(fā)缺氧發(fā)作，哭鬧時(shí)可采取屈膝抱姿。接觸嬰兒前需更換清潔衣物，哺乳期母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。發(fā)現(xiàn)指甲或口唇青紫、呼吸頻率超過60次/分、體重增長(zhǎng)緩慢等異常需立即急診處理。

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