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腦梗塞患者死前有什么癥狀?

神經外科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: #腦梗塞 #腦梗

腦梗塞患者臨終前可能出現意識障礙、呼吸異常、瞳孔變化、肢體癱瘓加重、血壓驟降等癥狀。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死,嚴重時可危及生命。

1、意識障礙

患者可能從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷,對外界刺激無反應。這與腦干網狀上行激活系統(tǒng)受損有關,可能伴隨顱內壓增高。家屬需注意觀察患者對呼喚、疼痛刺激的反應程度,及時記錄意識狀態(tài)變化并告知醫(yī)護人員。

2、呼吸異常

可能出現潮式呼吸、嘆氣樣呼吸或呼吸暫停等異常模式。腦干呼吸中樞受損時會導致呼吸節(jié)律紊亂,嚴重時可出現血氧飽和度持續(xù)下降。此時需要保持呼吸道通暢,必要時進行氧療或機械通氣支持。

3、瞳孔變化

雙側瞳孔可能散大固定,對光反射消失。這是腦疝形成的典型表現,提示中腦動眼神經核受壓。醫(yī)護人員會通過瞳孔檢查評估腦干功能狀態(tài),家屬應注意避免強光直射患者眼睛。

4、肢體癱瘓加重

原有偏癱癥狀可能進展為四肢癱瘓,肌張力從增高轉為弛緩。這反映大腦皮層廣泛性缺血壞死,運動傳導通路完全中斷。護理時需注意擺放良肢位,每2小時協助翻身預防壓瘡。

5、血壓驟降

血壓可能突然下降至休克水平,伴心率紊亂。這是腦干心血管中樞衰竭的表現,常預示循環(huán)系統(tǒng)即將崩潰。醫(yī)療團隊會進行生命體征監(jiān)測,必要時使用血管活性藥物維持灌注。

腦梗塞終末期患者需要全面的舒緩護理,家屬應配合醫(yī)護人員保持環(huán)境安靜舒適。注意口腔護理預防感染,使用軟墊保護骨突部位??奢p柔按摩四肢促進血液循環(huán),播放舒緩音樂幫助患者放松。此時治療重點轉為減輕痛苦,維持尊嚴,家屬需做好心理準備并與醫(yī)療團隊保持充分溝通。

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