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腦梗塞可能危及生命，但多數(shù)患者通過(guò)及時(shí)救治可以存活。腦梗塞的預(yù)后主要與梗塞面積、救治時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)治療等因素有關(guān)。

1、梗塞面積

小范圍梗塞通常預(yù)后較好，大范圍梗塞可能導(dǎo)致腦疝或重要功能區(qū)損傷，致死風(fēng)險(xiǎn)較高。需通過(guò)CT或MRI評(píng)估后采取脫水降顱壓、開(kāi)顱減壓等治療。

2、救治時(shí)機(jī)

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓可顯著改善預(yù)后，每延遲1小時(shí)治療，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。錯(cuò)過(guò)時(shí)間窗者需采取抗血小板聚集、改善循環(huán)等二級(jí)預(yù)防。

3、基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、糖尿病、房顫等疾病會(huì)加重病情。需嚴(yán)格控制血壓血糖，房顫患者需長(zhǎng)期抗凝治療，可使用華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等藥物。

4、康復(fù)治療

早期康復(fù)訓(xùn)練能減少并發(fā)癥，改善神經(jīng)功能缺損。包括肢體功能鍛煉、吞咽訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)等，需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

腦梗塞患者應(yīng)低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林、阿托伐他汀等二級(jí)預(yù)防藥物。