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腦梗塞初期怎么治療

女，69歲

病情描述:

腦梗塞初期怎么治療

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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廖張元主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

腦梗塞初期可通過靜脈溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、控制危險因素等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、靜脈溶栓治療
發(fā)病4.5小時內(nèi)可使用阿替普酶進行溶栓，恢復血流灌注。溶栓前需排除出血風險，評估NIHSS評分，溶栓后密切監(jiān)測生命體征。
2、抗血小板聚集
未溶栓患者發(fā)病后盡早給予阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片抗血小板治療，預防血栓進展。需注意胃腸道出血等不良反應。
3、神經(jīng)保護治療
依達拉奉注射液可清除自由基，丁苯酞軟膠囊能改善側(cè)支循環(huán)，兩者聯(lián)合使用有助于保護缺血半暗帶神經(jīng)細胞。
4、控制危險因素
急性期需調(diào)控血壓血糖，使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。長期需戒煙限酒，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
發(fā)病后需絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，定期翻身拍背預防肺炎和壓瘡，康復期盡早開始肢體功能鍛煉。

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