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大便出血伴隨疼痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎等疾病有關(guān),痔瘡是最常見的原因。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血和疼痛。表現(xiàn)為鮮紅色血便、肛門瘙癢或墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、地奧司明片等藥物。
肛管皮膚撕裂形成潰瘍,排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮血。與便秘或腹瀉有關(guān)。建議使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合,配合高膳食纖維飲食。
腸道黏膜增生形成的贅生物,表面破損可引起無痛性出血。需腸鏡確診,較大息肉需手術(shù)切除,常用方法有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、高頻電凝切除術(shù)。
腸道炎癥導(dǎo)致黏膜充血糜爛,出血多為暗紅色伴黏液??赡芘c感染或免疫異常有關(guān)。需完善腸鏡檢查,常用藥物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、益生菌制劑。
日常需保持肛門清潔,避免久坐久站,每日攝入足夠水分和膳食纖維。若出血持續(xù)或加重,建議盡早就診消化內(nèi)科或肛腸外科。