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腦?；颊叱霈F(xiàn)嗜睡可能提示病情加重，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。腦梗后嗜睡可能與腦水腫加重、顱內(nèi)壓升高、腦干受累或再次梗死等因素有關(guān)。

1、腦水腫加重

大面積腦梗死后48-72小時(shí)為腦水腫高峰期，可能導(dǎo)致意識(shí)障礙加深。需通過甘露醇、呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

2、顱內(nèi)壓升高

梗死區(qū)周圍水腫或出血轉(zhuǎn)化可導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，表現(xiàn)為嗜睡、嘔吐等癥狀。需緊急使用脫水劑，監(jiān)測(cè)生命體征。

3、腦干受累

后循環(huán)梗死直接影響腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)時(shí)，患者可出現(xiàn)嗜睡直至昏迷。需通過MRI明確梗死范圍，考慮血管內(nèi)治療。

4、再次梗死

新發(fā)梗死灶尤其是關(guān)鍵部位梗死，可能表現(xiàn)為嗜睡程度突然加重。需復(fù)查CT/MRI，調(diào)整抗栓治療方案。

腦?；颊叱霈F(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)，密切監(jiān)測(cè)意識(shí)變化，保持呼吸道通暢，避免誤吸，遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)檢查和針對(duì)性治療。