內(nèi)痔大便前下墜疼嗎

內(nèi)痔患者在排便前可能出現(xiàn)肛門下墜感和疼痛。內(nèi)痔的典型癥狀主要有排便出血、肛門墜脹、痔核脫出、肛門瘙癢和排便疼痛。
內(nèi)痔早期常見無痛性便血,血液呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。出血量較少時可通過增加膳食纖維、保持肛門清潔等方式改善。若出血持續(xù)或量大,需考慮硬化劑注射或套扎治療。
痔核充血腫脹時會刺激直腸神經(jīng),產(chǎn)生排便前的下墜感。久坐久站會加重癥狀,建議每小時活動5分鐘,溫水坐浴可緩解局部靜脈淤血。伴隨肛門潮濕時需排除直腸黏膜脫垂。
二度以上內(nèi)痔排便時痔核會脫出肛門外,初期可自行回納,后期需手動復(fù)位。脫出物摩擦可導(dǎo)致黏膜破損疼痛,使用痔瘡膏可減輕炎癥。反復(fù)脫垂者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
痔核分泌物刺激肛周皮膚會引起瘙癢,抓撓可能繼發(fā)感染。保持局部干燥清潔,避免使用堿性肥皂。合并濕疹時可短期使用弱效激素藥膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
血栓性內(nèi)痔或嵌頓痔會出現(xiàn)劇烈疼痛,常伴有肛門括約肌痙攣。急性期需臥床休息并冷敷,口服地奧司明可改善靜脈回流。保守治療無效時需行血栓清除術(shù)。
日常需避免辛辣刺激飲食,每日攝入30克膳食纖維如燕麥、火龍果、木耳,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。建議進(jìn)行提肛運動鍛煉盆底肌,每次收縮肛門5秒后放松,每日3組每組15次。長時間便血或痔核無法回納時需及時就醫(yī),排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病。孕婦等特殊人群出現(xiàn)癥狀應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療,禁用含麝香成分藥物。