大便帶血是怎么回事

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便潛血試驗(yàn)等方式明確診斷。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時糞便摩擦導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常見于長期便秘、久坐人群,可通過溫水坐浴緩解癥狀,必要時需進(jìn)行硬化劑注射治療。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂傷導(dǎo)致出血伴劇烈疼痛。多因糞便干硬或排便用力過猛造成,保持肛門清潔并使用硝酸甘油軟膏可促進(jìn)愈合。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂會導(dǎo)致暗紅色血便。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,需通過腸鏡下電切術(shù)完整切除,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致糜爛出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹瀉腹痛。發(fā)病與免疫異常相關(guān),需使用美沙拉嗪控制炎癥,嚴(yán)重時需糖皮質(zhì)激素治療。
腫瘤組織壞死出血引起大便隱血或果醬樣血便,常伴排便習(xí)慣改變。早期篩查可通過結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn),進(jìn)展期需手術(shù)聯(lián)合放化療綜合治療。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果等軟化糞便,避免辛辣刺激食物。保持每日適量運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動,便后建議使用溫水清洗肛門。40歲以上人群建議每年進(jìn)行糞便潛血檢測,出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等癥狀需及時就醫(yī)。