心電圖早博是什么意思

關鍵詞: #心電圖
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心電圖早搏是指心臟在正常節(jié)律中出現(xiàn)的提前搏動,屬于心律失常的一種表現(xiàn)。早搏可分為房性早搏、室性早搏等類型,可能與情緒緊張、過度疲勞、心臟疾病等因素有關。
房性早搏起源于心房異位起搏點,心電圖表現(xiàn)為P波提前出現(xiàn)且形態(tài)異常。常見于健康人群,可能與飲用咖啡、濃茶或睡眠不足有關。若頻繁發(fā)作可能伴隨心悸癥狀,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
室性早搏由心室異位興奮引起,心電圖顯示寬大畸形的QRS波群。長期吸煙、電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā),嚴重時可導致血流動力學改變。頻發(fā)室早患者需檢查是否存在心肌缺血,必要時使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸利多卡因注射液等藥物控制。
健康人群出現(xiàn)的偶發(fā)早搏多與交感神經(jīng)興奮相關,如劇烈運動、情緒激動時發(fā)生。通常無須特殊治療,調(diào)整生活方式后多可自行緩解。建議保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
冠心病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病患者易出現(xiàn)病理性早搏,可能伴隨胸痛、氣促等癥狀。需通過心臟超聲、冠脈造影等明確病因,基礎疾病控制后早搏多可改善。合并心力衰竭時可聯(lián)用鹽酸地爾硫卓片等鈣通道阻滯劑。
部分支氣管擴張劑、抗抑郁藥可能誘發(fā)早搏,心電圖監(jiān)測有助于鑒別藥源性心律失常。長期使用洋地黃類藥物者需定期監(jiān)測血藥濃度,出現(xiàn)頻發(fā)室早時應考慮洋地黃中毒可能,及時調(diào)整用藥方案。
發(fā)現(xiàn)心電圖早搏應結(jié)合臨床癥狀綜合評估,偶發(fā)無不適者可觀察隨訪。日常需限制酒精攝入,避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。合并頭暈、黑朦等嚴重癥狀時需立即就醫(yī),完善動態(tài)心電圖評估早搏負荷。心臟病患者應遵醫(yī)囑定期復查,不可自行停用抗心律失常藥物。