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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
腦?；颊呤人芩绬?
病情描述:
前段時間我出現(xiàn)過腦部梗塞，最近一段時間特別容易嗜睡，腦?；颊呤人芩绬幔?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    腦梗患者出現(xiàn)嗜睡可能提示病情加重，嚴重時可危及生命。嗜睡在腦梗病程中可能由腦水腫加重、顱內(nèi)壓升高、腦干受累或代謝紊亂等因素引起。

    1、腦水腫加重

    大面積腦梗死后局部水腫壓迫腦組織，可能伴隨頭痛、嘔吐等癥狀。需緊急使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，配合呋塞米等利尿劑減輕水腫。

    2、顱內(nèi)壓升高

    出血性腦?；蜢o脈竇血栓導(dǎo)致顱壓增高，可能出現(xiàn)視乳頭水腫、噴射性嘔吐。需頭高腳低位臥床，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。

    3、腦干受累

    后循環(huán)梗死直接影響腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)，常伴瞳孔異常、呼吸節(jié)律改變。需維持氣道通暢，靜脈注射依達拉奉等神經(jīng)保護劑。

    4、代謝紊亂

    低鈉血癥、高滲狀態(tài)等代謝異常可導(dǎo)致意識障礙，多伴電解質(zhì)失衡。需糾正血糖及電解質(zhì)紊亂，嚴重時進行血液凈化治療。

    腦梗患者出現(xiàn)嗜睡應(yīng)立即送醫(yī)監(jiān)測生命體征，完善頭顱CT評估病情，避免隨意使用鎮(zhèn)靜藥物，保持呼吸道通暢預(yù)防誤吸。

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