妊娠期心臟病有什么癥狀
心血管內(nèi)科編輯
健康解讀者
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妊娠期心臟病主要表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、下肢水腫等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)端坐呼吸和咯血。妊娠期心臟病的癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進展期→終末期排列。
1、心悸：
妊娠期心臟病早期常見心悸癥狀，表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則。妊娠期血容量增加導(dǎo)致心臟負荷加重，可能誘發(fā)心律失常。輕度心悸可通過左側(cè)臥位緩解，持續(xù)心悸需進行心電圖檢查。
2、呼吸困難：
隨著妊娠進展，子宮增大壓迫膈肌，合并心臟功能減退時可出現(xiàn)活動后氣促。夜間平臥時癥狀加重，需墊高枕頭緩解。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難，提示左心功能不全。
3、下肢水腫：
妊娠中晚期常見雙下肢凹陷性水腫，多從踝部開始向上蔓延。心臟病引起的水腫通常對稱且晨輕暮重，與靜脈回流受阻和鈉水潴留有關(guān)。需與妊娠期生理性水腫鑒別，心臟病性水腫多伴有其他心臟癥狀。
4、端坐呼吸：
心臟病進展期患者常被迫采取端坐位呼吸，平臥時肺淤血加重導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難。這是左心衰竭的典型表現(xiàn)，可能伴有咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰。出現(xiàn)端坐呼吸提示病情危重，需立即就醫(yī)。
5、咯血：
妊娠期心臟病終末期可能出現(xiàn)咯血癥狀，多因肺靜脈高壓導(dǎo)致支氣管黏膜血管破裂所致。咯血量可從痰中帶血到大量鮮紅色血液，常伴有劇烈咳嗽和胸痛?？┭侨焉锲谛呐K病最危險的癥狀之一，需緊急處理。
妊娠期心臟病患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克。適當(dāng)進行散步等低強度運動，避免劇烈活動加重心臟負擔(dān)。保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。定期監(jiān)測血壓和體重，發(fā)現(xiàn)體重短期內(nèi)明顯增加或癥狀加重時需及時就診。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，避免增加心臟負荷的因素。
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