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心臟右心聲學(xué)造影怎么做

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #心臟 #心聲

心臟右心聲學(xué)造影通常通過(guò)靜脈注射造影劑配合超聲心動(dòng)圖檢查完成，主要用于診斷卵圓孔未閉等右心系統(tǒng)異常。具體操作流程包括患者準(zhǔn)備、造影劑注射、超聲圖像采集三個(gè)核心步驟，需由專業(yè)心內(nèi)科醫(yī)師在超聲科協(xié)作下完成。

檢查前患者需保持平臥位，連接心電圖監(jiān)測(cè)，建立肘靜脈通路。常用造影劑為震蕩生理鹽水或聲諾維，經(jīng)三通管快速推注后，超聲醫(yī)師立即通過(guò)胸骨旁四腔心切面或劍突下切面觀察右心房、右心室及肺動(dòng)脈內(nèi)微泡顯影情況。若存在右向左分流，微泡會(huì)經(jīng)異常通道進(jìn)入左心系統(tǒng)。檢查過(guò)程中需調(diào)整探頭角度捕捉最佳圖像，必要時(shí)配合valsalva動(dòng)作提高檢出率。整個(gè)操作過(guò)程無(wú)創(chuàng)且安全性較高，可能出現(xiàn)短暫咳嗽或頭暈，但嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn)。檢查報(bào)告需結(jié)合靜息與激發(fā)狀態(tài)下的影像學(xué)特征綜合判斷。

術(shù)后患者需觀察30分鐘確認(rèn)無(wú)不良反應(yīng)，造影劑通常2-3分鐘即被肺循環(huán)代謝。建議檢查前4小時(shí)禁食，避免穿著金屬飾品干擾圖像質(zhì)量。存在嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或?qū)υ煊皠┻^(guò)敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生。日常若出現(xiàn)不明原因偏頭痛或腦卒中，可考慮通過(guò)該檢查排查心臟右向左分流，但最終治療方案需結(jié)合其他臨床檢查結(jié)果由心內(nèi)科專科醫(yī)生制定。

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