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心臟位置隱隱作痛怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #心臟 #隱隱作痛

心臟位置隱隱作痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、心肌炎、焦慮癥等原因引起，可通過心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛或壓迫感，常伴隨活動(dòng)后加重。需完善冠脈CTA或造影檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。日常需低脂飲食并戒煙限酒。

2、肋間神經(jīng)痛

肋軟骨炎或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng)，引發(fā)針刺樣疼痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加劇?？赏ㄟ^熱敷緩解，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管可產(chǎn)生燒灼樣胸痛，平臥時(shí)加重，可能伴反酸噯氣。建議抬高床頭15厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食及辛辣食物。

4、心肌炎

病毒感染后可能出現(xiàn)心前區(qū)隱痛，伴隨乏力、心悸等癥狀。需檢查心肌酶譜和心臟超聲，急性期需臥床休息，使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、曲美他嗪片改善心肌代謝?；謴?fù)期限制體力活動(dòng)。

5、焦慮癥

情緒緊張時(shí)可出現(xiàn)心前區(qū)游走性刺痛，伴呼吸急促、手足發(fā)麻。可通過心理疏導(dǎo)緩解，必要時(shí)短期使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片。建議練習(xí)腹式呼吸及正念冥想。

日常需監(jiān)測(cè)疼痛頻率和誘因，記錄發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀。保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或出現(xiàn)冷汗、暈厥，須立即撥打急救電話。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。

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