心肌缺血的癥狀

心肌缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋等因素引起,可能伴隨心律失常、心功能不全等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī),完善心電圖、冠脈造影等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
胸悶是心肌缺血的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,多位于胸骨后或心前區(qū)。癥狀常在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸悶可能與冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧有關(guān)?;颊咝璞苊鈩×?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善癥狀。
胸痛是心肌缺血的典型表現(xiàn),疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或燒灼感,可向左肩、左臂、下頜等部位放射。穩(wěn)定性心絞痛胸痛持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用藥后緩解;不穩(wěn)定性心絞痛胸痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能提示急性冠脈綜合征。胸痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片,并及時(shí)就醫(yī)排查心肌梗死。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、沉重或不規(guī)則,可能由心肌缺血引發(fā)的心律失常導(dǎo)致。常見(jiàn)類型包括室性早搏、房性早搏、心房顫動(dòng)等。心悸發(fā)作時(shí)可伴有頭暈、出汗等癥狀?;颊咝铚p少咖啡因攝入,避免熬夜,遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
氣短多在活動(dòng)后出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可發(fā)生,與心肌缺血導(dǎo)致心功能下降、肺淤血有關(guān)?;颊呖赡馨橛幸归g陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等心力衰竭表現(xiàn)。日常需限制鈉鹽攝入,控制液體量,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕癥狀。
乏力是心肌缺血的非特異性癥狀,表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降,與心臟泵血功能減退、全身組織灌注不足有關(guān)?;颊呖赡馨橛惺秤麥p退、睡眠障礙等表現(xiàn)。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免過(guò)度勞累,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用曲美他嗪片改善心肌能量代謝。
心肌缺血患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖、血脂水平,戒煙限酒。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓形成和動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識(shí)喪失等危急情況時(shí)需立即撥打急救電話。