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成人分泌性中耳炎癥狀有哪些

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: #成人 #中耳炎

成人分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降、耳鳴、耳內(nèi)異響及平衡障礙。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期積液期、進(jìn)展期和慢性遷延期。

1、耳悶脹感:

早期特征為耳部堵塞感,類似棉花塞耳,由中耳腔負(fù)壓導(dǎo)致咽鼓管功能障礙引起?;颊叱C枋鰹?耳朵進(jìn)水感",可能伴隨吞咽時耳內(nèi)咔噠聲。輕壓耳屏或做捏鼻鼓氣動作可能暫時緩解。

2、聽力下降:

呈傳導(dǎo)性耳聾特征,多表現(xiàn)為低頻聽力減退,聽聲音如隔厚墻。積液黏稠度增加時,高頻聽力也會受損。部分患者出現(xiàn)自聽增強(qiáng)現(xiàn)象,咀嚼時耳內(nèi)回聲明顯。

3、耳鳴:

約60%患者出現(xiàn)低頻耳鳴,類似機(jī)器轟鳴或風(fēng)吹聲。積液壓迫中耳結(jié)構(gòu)可能引發(fā)高頻蟬鳴音。耳鳴程度與積液量呈正相關(guān),頭部位置改變時可能出現(xiàn)音調(diào)變化。

4、耳內(nèi)異響:

移動頭部時耳內(nèi)出現(xiàn)水泡音或黏連音,尤其在突然轉(zhuǎn)頭或彎腰時明顯。這是漿液性積液流動撞擊聽骨鏈產(chǎn)生的特征性表現(xiàn),黏稠分泌物可能產(chǎn)生摩擦音。

3、平衡障礙:

嚴(yán)重病例因內(nèi)耳淋巴液壓力變化出現(xiàn)眩暈,多為短暫性位置性眩暈。急性期可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),但真性旋轉(zhuǎn)性眩暈較少見,需與前庭疾病鑒別。

建議保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻。睡眠時抬高床頭15度可促進(jìn)積液引流,適當(dāng)咀嚼無糖口香糖刺激咽鼓管開放。避免潛水或高空飛行等氣壓劇烈變化活動,急性期可嘗試熱敷耳周。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱感染征象,需耳鼻喉科進(jìn)行聲導(dǎo)抗測試和耳內(nèi)鏡檢查。慢性患者需排查鼻咽部病變,反復(fù)發(fā)作者可考慮鼓膜置管術(shù)。

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