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尿毒癥初期有哪些癥狀

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #尿毒癥 #癥狀

尿毒癥初期癥狀主要有食欲減退、乏力、夜尿增多、皮膚瘙癢、水腫等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，早期癥狀常不典型，容易被忽視。

1、食欲減退

尿毒癥初期患者可能出現(xiàn)食欲減退，這與體內(nèi)毒素蓄積影響胃腸功能有關(guān)。毒素刺激胃腸黏膜可能導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀?；颊呖杀憩F(xiàn)為進(jìn)食量減少、對(duì)油膩食物反感。這種情況需與普通消化不良區(qū)分，若伴隨其他癥狀應(yīng)警惕尿毒癥可能。

2、乏力

尿毒癥初期常見不明原因的乏力感，患者容易疲勞，活動(dòng)耐力下降。這與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致的貧血有關(guān)，也可能與電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒有關(guān)。乏力程度通常與腎功能損害程度相關(guān)，但早期可能較輕微。

3、夜尿增多

腎臟濃縮功能下降可導(dǎo)致夜尿增多，患者夜間排尿次數(shù)增加，尿量可能超過白天。這與腎小管功能受損、尿液濃縮能力降低有關(guān)。夜尿增多可能早于其他明顯癥狀出現(xiàn)，是腎功能損害的早期信號(hào)之一。

4、皮膚瘙癢

尿毒癥初期可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢，尤其好發(fā)于四肢和背部。這與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鈣磷代謝紊亂、毒素沉積刺激皮膚有關(guān)。瘙癢程度可從輕微不適到嚴(yán)重影響睡眠，通常使用保濕劑效果有限。

5、水腫

尿毒癥患者可能出現(xiàn)眼瞼、下肢等部位的水腫，這與腎臟排水能力下降、鈉潴留有關(guān)。初期水腫可能表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫或傍晚踝部腫脹，按壓后可出現(xiàn)凹陷。水腫程度與腎功能損害程度、鈉攝入量等因素相關(guān)。

尿毒癥初期癥狀多樣且不典型，若出現(xiàn)上述多個(gè)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能。日常生活中需控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等；限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過5克；保持適量水分?jǐn)z入，根據(jù)尿量調(diào)整；避免使用腎毒性藥物；定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)。早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

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