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皮肌炎的前期癥狀有哪些

皮膚科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #癥狀 #肌炎

皮肌炎前期癥狀主要有皮膚紅斑、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞乏力、低熱等表現(xiàn)。

1、皮膚紅斑：

皮肌炎早期常見面部、頸部、手背等暴露部位出現(xiàn)紫紅色斑疹，尤其是上眼瞼特征性水腫性紫紅斑向陽疹。皮疹可能伴隨輕度瘙癢或灼熱感，日曬后加重。皮膚活檢可發(fā)現(xiàn)血管周圍炎癥細(xì)胞浸潤。

2、肌肉無力：

近端肌群如大腿、上臂對稱性無力是典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)蹲起困難、梳頭費(fèi)力等癥狀。肌酸激酶和醛縮酶等肌酶指標(biāo)可能輕度升高，肌電圖顯示肌源性損害。

3、關(guān)節(jié)疼痛：

約30%患者早期出現(xiàn)多關(guān)節(jié)對稱性疼痛，常見于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，晨僵時(shí)間通常小于1小時(shí)。關(guān)節(jié)癥狀可能被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但影像學(xué)檢查無骨質(zhì)破壞。

4、疲勞乏力：

持續(xù)性疲倦感是常見前驅(qū)癥狀，與炎癥因子釋放導(dǎo)致代謝紊亂有關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹?睡不醒的累"，活動耐力明顯下降，可能伴隨體重減輕等全身癥狀。

5、低熱：

部分患者出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，午后明顯，抗生素治療無效。發(fā)熱機(jī)制與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān)，需與感染性疾病鑒別。

建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科，完善肌酶譜、自身抗體如抗Jo-1抗體、肌電圖等檢查。日常需避免日曬，使用物理防曬措施；保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持肌肉功能，推薦魚肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物；適度進(jìn)行水中運(yùn)動或康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動加重肌肉損傷；定期監(jiān)測肺功能尤其關(guān)注間質(zhì)性肺病風(fēng)險(xiǎn)和吞咽功能。皮肌炎屬于慢性自身免疫性疾病，早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑是主要治療方案，生物制劑可用于難治性病例。

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