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皮肌炎的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)疼痛和吞咽困難。癥狀發(fā)展通常從早期皮膚表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至肌肉功能障礙。

1、皮膚紅斑

特征性表現(xiàn)為眼瞼紫紅色斑疹或手指關(guān)節(jié)伸側(cè)鱗屑性紅斑，可能與自身免疫異常有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏或免疫抑制劑。

2、肌肉無(wú)力

近端肌群進(jìn)行性無(wú)力是核心癥狀，表現(xiàn)為蹲起困難、舉臂受限，肌酶譜升高提示肌纖維損傷，需通過(guò)肌電圖和肌肉活檢確診。

3、關(guān)節(jié)疼痛

約30%患者出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，易被誤診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)癥狀通常伴隨肌炎活動(dòng)度波動(dòng)。

4、吞咽困難

食管橫紋肌受累導(dǎo)致進(jìn)食嗆咳，屬疾病嚴(yán)重表現(xiàn)，需警惕吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)，可通過(guò)吞咽造影評(píng)估嚴(yán)重程度。

出現(xiàn)典型皮膚合并肌肉癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常需避免日光暴曬并監(jiān)測(cè)心肺功能。