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左心房增大的原因

心胸外科編輯 健康萬事通
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左心房增大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、心律失常等原因引起。左心房增大通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并接受規(guī)范治療。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室負荷增加，進而引起左心房代償性擴張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓。

2、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全可使血液在左心房淤積，逐漸導(dǎo)致心房擴大。常伴有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片減輕心臟負荷，嚴重者需行二尖瓣置換術(shù)。

3、心肌病

擴張型心肌病會使心肌收縮力下降，左心房為維持心輸出量而發(fā)生擴張。患者易出現(xiàn)乏力、下肢水腫。治療包括口服酒石酸美托洛爾片延緩病情進展，必要時需植入心臟起搏器。

4、先天性心臟病

房間隔缺損等先天畸形會造成左右心系統(tǒng)血流異常，長期可導(dǎo)致左心房擴大。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染。需通過手術(shù)修補缺損，術(shù)后可輔以地高辛口服溶液改善心功能。

5、心律失常

持續(xù)性房顫會使心房失去有效收縮，逐漸引發(fā)結(jié)構(gòu)重塑。典型癥狀為心跳不規(guī)則、運動耐量下降。醫(yī)生可能開具鹽酸胺碘酮片控制心律，部分患者需接受射頻消融術(shù)治療。

確診左心房增大后應(yīng)避免劇烈運動，每日食鹽攝入不超過5克，戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查心臟超聲評估病情變化，若出現(xiàn)咯血、意識模糊等危急癥狀需立即急診處理。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制代謝指標，睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)配合無創(chuàng)通氣治療。

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