慢性闌尾炎與消化不良可能由闌尾慢性炎癥刺激胃腸功能紊亂、腸道菌群失衡、內(nèi)臟神經(jīng)反射異常、闌尾周?chē)尺B壓迫腸道等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、益生菌調(diào)節(jié)、胃腸動(dòng)力藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、炎癥刺激闌尾慢性炎癥反復(fù)釋放炎性介質(zhì),可能影響鄰近回盲部蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致餐后腹脹。治療需口服頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染,配合多潘立酮改善胃腸動(dòng)力。
2、菌群失衡長(zhǎng)期炎癥可能破壞腸道微生態(tài),引發(fā)食物消化吸收障礙??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌制劑調(diào)節(jié),同時(shí)補(bǔ)充消化酶如胰酶腸溶膠囊。
3、神經(jīng)反射闌尾病變通過(guò)內(nèi)臟-軀體神經(jīng)反射弧抑制胃腸蠕動(dòng),表現(xiàn)為早飽噯氣。建議使用莫沙必利促進(jìn)蠕動(dòng),配合雷貝拉唑減少胃酸刺激。
4、機(jī)械壓迫闌尾周?chē)尺B可能直接壓迫回盲部導(dǎo)致梗阻性消化不良,需手術(shù)切除闌尾并松解粘連,術(shù)后短期服用乳果糖預(yù)防便秘。
慢性闌尾炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),急性發(fā)作期需禁食并盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
闌尾炎患者術(shù)后或急性期恢復(fù)階段需注意飲食調(diào)整,可選擇米湯、蒸蛋羹、軟爛面條、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免辛辣刺激、高脂及粗纖維食物。
1、流質(zhì)飲食術(shù)后初期選擇米湯、藕粉等流食,減少胃腸負(fù)擔(dān),促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
2、低渣飲食恢復(fù)期逐步添加蒸蛋羹、豆腐等低渣食物,避免粗纖維蔬菜刺激腸道。
3、少食多餐每日分5-6次進(jìn)食,單次攝入量不超過(guò)200毫升,防止胃腸過(guò)度擴(kuò)張。
4、禁忌食物禁止攝入辣椒、油炸食品及堅(jiān)果等刺激性或難消化食物,避免誘發(fā)腸痙攣。
恢復(fù)期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),若出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。