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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常需要放置輸尿管支架管，主要用于引流尿液、預(yù)防輸尿管狹窄及促進術(shù)后恢復(fù)，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及術(shù)中情況決定。
1、手術(shù)類型：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通常需短期留置雙J管，而經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能根據(jù)術(shù)中出血或損傷程度決定是否放置。
2、結(jié)石因素：較大結(jié)石或合并感染時需常規(guī)置管，可能與結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水、尿路感染風(fēng)險升高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱等癥狀。
3、解剖異常：存在輸尿管狹窄或畸形的患者必須置管，可能與先天性發(fā)育異常、既往手術(shù)史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腎積水癥狀。
4、醫(yī)生評估：術(shù)中如發(fā)現(xiàn)黏膜水腫或出血明顯時會臨時置管，術(shù)后需通過影像學(xué)檢查確認無殘留結(jié)石后再拔除。
術(shù)后應(yīng)多飲水避免支架管堵塞，遵醫(yī)囑定期復(fù)查并按時拔管，減少劇烈運動防止支架管移位。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出，實際時間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長，下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強可能更快排出。
2、泌尿功能：輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快，存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時間。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，缺水狀態(tài)會延緩結(jié)石移動。
4、活動量：適度跳躍運動有助于結(jié)石位移，久坐不動可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診，復(fù)查超聲確認結(jié)石是否完全排出。
