右腎結石疼痛主要發(fā)生在右側腰部、下腹部或腹股溝區(qū)域,可能放射至會陰及大腿內(nèi)側,疼痛性質(zhì)多為絞痛或鈍痛。
1、腰部疼痛結石位于腎盂或輸尿管上段時,刺激黏膜引發(fā)右側腰部持續(xù)性鈍痛,可伴隨惡心嘔吐。建議熱敷緩解痙攣,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、下腹疼痛結石移動至輸尿管中段時,疼痛向右側下腹部放射,可能伴有尿頻尿急。需增加飲水量促進排石,必要時使用坦索羅辛膠囊、吲哚美辛栓或氫氯噻嗪片。
3、腹股溝疼痛結石下降至輸尿管末端時,疼痛集中于右側腹股溝區(qū),排尿時可能加重??赏ㄟ^跳躍運動輔助排石,醫(yī)生可能開具硝苯地平控釋片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒或布洛芬膠囊。
4、放射痛輸尿管痙攣可能導致疼痛放射至會陰或大腿內(nèi)側,通常與腎積水有關。需急診處理嚴重絞痛,常用藥物包括哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片或氟比洛芬酯注射液。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
0.3毫米的輸尿管結石一般2-7天能排出,實際時間受到結石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結石位置:位于輸尿管上段的結石排出時間較長,下段結石因輸尿管蠕動增強可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會延緩結石移動。
4、活動量:適度跳躍運動有助于結石位移,久坐不動可能導致結石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診,復查超聲確認結石是否完全排出。