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尿路結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急以及腰部脹痛。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為劇烈疼痛，嚴(yán)重時可伴隨惡心嘔吐。
1、排尿疼痛結(jié)石移動刺激尿路黏膜引發(fā)刀割樣疼痛，常見于排尿時或排尿后，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或吲哚美辛栓緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路導(dǎo)致黏膜損傷，表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿疼痛，需通過尿常規(guī)檢查確認(rèn)，必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液止血。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引起排尿反射亢進(jìn)，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少，可配合使用琥珀酸索利那新片、黃酮哌酯片或托特羅定片改善癥狀。
4、腰部脹痛腎盂或輸尿管結(jié)石導(dǎo)致尿液引流受阻引發(fā)腎絞痛，疼痛可放射至下腹及會陰，急性發(fā)作時需注射間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或布洛芬注射液止痛。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
尿結(jié)石通過B超檢查通?？梢悦鞔_診斷，B超對尿路結(jié)石的檢出率較高，尤其適用于腎結(jié)石和膀胱結(jié)石。
1、檢查原理B超利用超聲波反射成像，能清晰顯示結(jié)石的高回聲影及后方聲影，對X線透光的尿酸結(jié)石也具有診斷價值。
2、檢出效果腎盂和膀胱內(nèi)結(jié)石檢出率超過90%，但輸尿管中下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾而漏診，需結(jié)合其他檢查。
3、檢查優(yōu)勢無輻射、可重復(fù)進(jìn)行，能同時評估腎積水程度，適用于孕婦、兒童等特殊人群的結(jié)石篩查。
4、檢查局限對小于3毫米的微小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性，必要時需聯(lián)合CT尿路造影確診。
檢查前建議適度憋尿以提高膀胱結(jié)石檢出率，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)根據(jù)大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)治療。
