健康知道
腎結(jié)石就診需掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度與伴隨疾病。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石首選科室，負(fù)責(zé)結(jié)石診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療，若出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀應(yīng)優(yōu)先選擇。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需掛急診科，急性尿路梗阻或感染可能危及腎功能，需緊急處理緩解癥狀。
3、腎內(nèi)科合并慢性腎病、代謝異?；蛐栝L(zhǎng)期防治結(jié)石復(fù)發(fā)者應(yīng)就診腎內(nèi)科，重點(diǎn)評(píng)估腎功能及病因?qū)W檢查。
4、普通外科基層醫(yī)院若無(wú)泌尿?qū)？茣r(shí)可選擇普通外科，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院泌尿外科處理。
就診前可空腹備查血尿常規(guī)，攜帶既往檢查資料，發(fā)作期多飲水但避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重疼痛。
尿結(jié)石通過(guò)B超檢查通常可以明確診斷，B超對(duì)尿路結(jié)石的檢出率較高，尤其適用于腎結(jié)石和膀胱結(jié)石。
1、檢查原理B超利用超聲波反射成像，能清晰顯示結(jié)石的高回聲影及后方聲影，對(duì)X線透光的尿酸結(jié)石也具有診斷價(jià)值。
2、檢出效果腎盂和膀胱內(nèi)結(jié)石檢出率超過(guò)90%，但輸尿管中下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾而漏診，需結(jié)合其他檢查。
3、檢查優(yōu)勢(shì)無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行，能同時(shí)評(píng)估腎積水程度，適用于孕婦、兒童等特殊人群的結(jié)石篩查。
4、檢查局限對(duì)小于3毫米的微小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性，必要時(shí)需聯(lián)合CT尿路造影確診。
檢查前建議適度憋尿以提高膀胱結(jié)石檢出率，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)根據(jù)大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)治療。
