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B超對(duì)膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率最高，其次為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石。
1、膽囊結(jié)石B超對(duì)膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上，膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影是典型表現(xiàn)，膽囊壁增厚或膽囊增大可能提示合并膽囊炎。
2、腎結(jié)石B超可檢出直徑超過3毫米的腎結(jié)石，準(zhǔn)確率約80%，表現(xiàn)為腎盂或腎盞內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)，可能伴有腎積水等繼發(fā)改變。
3、輸尿管結(jié)石B超對(duì)輸尿管上段結(jié)石檢出率較高，準(zhǔn)確率約70%，輸尿管擴(kuò)張和腎盂積水是重要間接征象，但輸尿管中下段結(jié)石易受腸氣干擾。
4、膀胱結(jié)石B超對(duì)膀胱結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率約85%，可清晰顯示膀胱內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)及其后方聲影，改變體位時(shí)結(jié)石移動(dòng)是特征性表現(xiàn)。
B超檢查前需保持空腹?fàn)顟B(tài)，適當(dāng)充盈膀胱可提高檢出率，必要時(shí)需結(jié)合CT等檢查明確結(jié)石位置和大小。
尿結(jié)石通過B超檢查通常可以明確診斷，B超對(duì)尿路結(jié)石的檢出率較高，尤其適用于腎結(jié)石和膀胱結(jié)石。
1、檢查原理B超利用超聲波反射成像，能清晰顯示結(jié)石的高回聲影及后方聲影，對(duì)X線透光的尿酸結(jié)石也具有診斷價(jià)值。
2、檢出效果腎盂和膀胱內(nèi)結(jié)石檢出率超過90%，但輸尿管中下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾而漏診，需結(jié)合其他檢查。
3、檢查優(yōu)勢(shì)無輻射、可重復(fù)進(jìn)行，能同時(shí)評(píng)估腎積水程度，適用于孕婦、兒童等特殊人群的結(jié)石篩查。
4、檢查局限對(duì)小于3毫米的微小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性，必要時(shí)需聯(lián)合CT尿路造影確診。
檢查前建議適度憋尿以提高膀胱結(jié)石檢出率，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)根據(jù)大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)治療。
