冠心病是咋回事兒

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

16次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-18 14:37:52

冠心病可能由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起，可通過藥物治療、介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)等方式干預(yù)。冠心病是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧的心臟疾病。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的主要病理基礎(chǔ)，與脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。動脈壁形成斑塊會導(dǎo)致血管狹窄，表現(xiàn)為活動后胸痛、胸悶。治療需使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。患者需低脂飲食并定期監(jiān)測血脂。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會加速動脈硬化進(jìn)程，增加心臟后負(fù)荷。血壓超過140/90mmHg時可能伴隨頭暈、心悸。常用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，厄貝沙坦氫氯噻嗪片改善水鈉潴留。建議每日監(jiān)測血壓并限制鈉鹽攝入。

3、糖尿病

糖尿病引起的糖脂代謝紊亂會損傷血管內(nèi)皮，血糖超過7.0mmol/L可能加重冠脈病變。典型癥狀包括多飲多尿伴活動耐力下降。治療需聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片控制血糖，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。患者應(yīng)定期檢測糖化血紅蛋白水平。

4、吸煙

煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)膜，一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者可能出現(xiàn)晨起咳嗽伴胸悶氣短。戒煙是首要措施，必要時可使用尼古丁貼片輔助。建議避免二手煙環(huán)境。

5、肥胖

體重指數(shù)超過28會加重心臟負(fù)荷，內(nèi)臟脂肪堆積易引發(fā)代謝綜合征。常見癥狀為活動后氣喘、夜間打鼾。需通過飲食調(diào)整和規(guī)律運(yùn)動減重，可配合奧利司他膠囊減少脂肪吸收。每周應(yīng)保持150分鐘以上有氧運(yùn)動。

冠心病患者需長期低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，烹調(diào)以蒸煮為主。可適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸，每周進(jìn)食2-3次西藍(lán)花等十字花科蔬菜。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，冬季注意保暖。建議每3-6個月復(fù)查血脂血糖，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。

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