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引起肺心病的主要原因有

心血管內科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #肺心病 #心病

引起肺心病的主要原因有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結核、胸廓畸形、肺動脈高壓等。肺心病通常表現為呼吸困難、心悸、下肢水腫等癥狀，需結合病史與影像學檢查確診。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見的病因，長期炎癥導致氣道阻塞和肺泡結構破壞，引發(fā)肺動脈壓力升高。患者可能出現咳嗽、咳痰、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制炎癥，同時配合氧療和呼吸訓練。

2、支氣管哮喘

未規(guī)范控制的支氣管哮喘可能發(fā)展為肺心病，反復發(fā)作的氣道痙攣和慢性缺氧可導致肺動脈重構。典型癥狀包括發(fā)作性喘息、胸悶，夜間或晨起加重。治療需長期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片等藥物，避免接觸過敏原。

3、肺結核

肺結核引起的廣泛肺組織纖維化可破壞肺血管床，導致肺動脈壓力持續(xù)增高?；颊叱Ｓ械蜔?、盜汗、咯血等表現。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，嚴重肺損毀者可能需要手術干預。

4、胸廓畸形

嚴重的脊柱側彎或胸廓外傷可能限制肺擴張，長期通氣不足誘發(fā)肺動脈高壓。此類患者多存在明顯胸廓變形和運動耐力下降。治療包括矯形手術、無創(chuàng)通氣支持，必要時使用波生坦片等靶向藥物。

5、肺動脈高壓

特發(fā)性或繼發(fā)性肺動脈高壓直接增加右心負荷，最終導致右心室肥大和衰竭。常見癥狀包括乏力、胸痛、暈厥。需通過右心導管確診，治療藥物包括安立生坦片、西地那非片等血管擴張劑。

肺心病患者應嚴格戒煙并避免二手煙，保持低鹽飲食以減輕心臟負荷。適當進行縮唇呼吸等呼吸鍛煉，監(jiān)測體重和下肢水腫情況。冬季注意保暖預防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現氣促加重或咯血等癥狀時需立即就醫(yī)，定期復查心電圖和心臟超聲評估病情進展。

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