引起肺心病的主要原因有

引起肺心病的主要原因有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、胸廓畸形、肺動脈高壓等。肺心病通常表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、下肢水腫等癥狀,需結(jié)合病史與影像學(xué)檢查確診。
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見的病因,長期炎癥導(dǎo)致氣道阻塞和肺泡結(jié)構(gòu)破壞,引發(fā)肺動脈壓力升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制炎癥,同時配合氧療和呼吸訓(xùn)練。
未規(guī)范控制的支氣管哮喘可能發(fā)展為肺心病,反復(fù)發(fā)作的氣道痙攣和慢性缺氧可導(dǎo)致肺動脈重構(gòu)。典型癥狀包括發(fā)作性喘息、胸悶,夜間或晨起加重。治療需長期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片等藥物,避免接觸過敏原。
肺結(jié)核引起的廣泛肺組織纖維化可破壞肺血管床,導(dǎo)致肺動脈壓力持續(xù)增高?;颊叱S械蜔帷⒈I汗、咯血等表現(xiàn)。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,嚴重肺損毀者可能需要手術(shù)干預(yù)。
嚴重的脊柱側(cè)彎或胸廓外傷可能限制肺擴張,長期通氣不足誘發(fā)肺動脈高壓。此類患者多存在明顯胸廓變形和運動耐力下降。治療包括矯形手術(shù)、無創(chuàng)通氣支持,必要時使用波生坦片等靶向藥物。
特發(fā)性或繼發(fā)性肺動脈高壓直接增加右心負荷,最終導(dǎo)致右心室肥大和衰竭。常見癥狀包括乏力、胸痛、暈厥。需通過右心導(dǎo)管確診,治療藥物包括安立生坦片、西地那非片等血管擴張劑。
肺心病患者應(yīng)嚴格戒煙并避免二手煙,保持低鹽飲食以減輕心臟負荷。適當進行縮唇呼吸等呼吸鍛煉,監(jiān)測體重和下肢水腫情況。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)氣促加重或咯血等癥狀時需立即就醫(yī),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估病情進展。