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腸系膜靜脈血栓嚴(yán)重嗎能治好嗎

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #血栓 #靜脈血栓

腸系膜靜脈血栓是否嚴(yán)重取決于病情進(jìn)展程度，多數(shù)情況下及時(shí)治療可以治愈。腸系膜靜脈血栓可能由血液高凝狀態(tài)、腹腔感染、門靜脈高壓等因素引起，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心等癥狀，需通過抗凝治療、溶栓治療或手術(shù)干預(yù)。

早期發(fā)現(xiàn)的腸系膜靜脈血栓通過規(guī)范抗凝治療可有效控制病情。低分子肝素鈉注射液、華法林鈉片等藥物能抑制血栓進(jìn)展，配合禁食、胃腸減壓等保守措施，多數(shù)患者血栓可逐漸溶解吸收。若未發(fā)生腸壞死，患者預(yù)后通常良好，但需長期服用利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

當(dāng)血栓導(dǎo)致腸系膜缺血時(shí)間超過6小時(shí)，可能引發(fā)腸壁壞死甚至穿孔。此時(shí)需緊急行腸系膜靜脈取栓術(shù)或壞死腸段切除術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)短腸綜合征、腹腔感染等并發(fā)癥。合并肝硬化或惡性腫瘤的患者預(yù)后較差，需針對原發(fā)病進(jìn)行綜合治療。

確診腸系膜靜脈血栓后應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需監(jiān)測凝血功能，調(diào)整抗凝藥物劑量?；謴?fù)期建議低脂飲食，限制動物內(nèi)臟攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K拮抗劑。定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT評估血栓溶解情況，若出現(xiàn)劇烈腹痛或血便需立即就醫(yī)。

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