血栓掉入肺嚴(yán)重嗎
心血管內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
關(guān)鍵詞： #血栓
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血栓掉入肺通常指肺栓塞，屬于嚴(yán)重急癥，可能危及生命。肺栓塞主要由下肢深靜脈血栓脫落引起，阻塞肺動脈后會導(dǎo)致呼吸困難、胸痛甚至猝死。
肺栓塞的嚴(yán)重程度與血栓大小、阻塞部位及患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)。大塊血栓阻塞肺動脈主干時，肺部血流急劇減少，心臟負(fù)荷加重，可能出現(xiàn)休克或心跳驟停。此時患者表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、咯血、意識模糊，血氧飽和度快速下降。微小血栓阻塞肺動脈分支時，癥狀可能較輕，僅表現(xiàn)為活動后氣短或輕微胸膜炎樣疼痛，但仍有進(jìn)展為重癥的風(fēng)險。長期臥床、術(shù)后制動、惡性腫瘤患者更易發(fā)生高危肺栓塞。
部分肺栓塞患者癥狀不典型，僅表現(xiàn)為不明原因低熱、心率增快或焦慮不安。慢性肺栓塞可能導(dǎo)致肺動脈高壓，逐漸出現(xiàn)下肢水腫、疲勞乏力。妊娠期、口服避孕藥、遺傳性抗凝蛋白缺乏人群存在隱匿性發(fā)病可能，這類特殊情況更需提高警惕。
肺栓塞確診后需立即抗凝治療，常用藥物包括低分子肝素鈉注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等。重癥患者需溶栓或手術(shù)取栓。日常應(yīng)避免久坐久臥，長途旅行時穿戴彈力襪，術(shù)后患者遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、不明原因呼吸困難時須及時就醫(yī)。
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