膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。膀胱結(jié)石通常由尿流不暢、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量,有助于小結(jié)石隨尿液自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。
3、體外碎石采用體外沖擊波將結(jié)石粉碎成細小顆粒后排出,適用于直徑5-20毫米的結(jié)石,需配合利尿劑促進碎石排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并尿路梗阻者,開放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異常病例。
日常需限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動幫助排石,術(shù)后定期復查預防復發(fā),出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實際時間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長,下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會延緩結(jié)石移動。
4、活動量:適度跳躍運動有助于結(jié)石位移,久坐不動可能導致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診,復查超聲確認結(jié)石是否完全排出。