腎結(jié)石排石常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等,效果因人而異,需根據(jù)結(jié)石成分及病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,通過(guò)堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解,可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用,腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出,可能引起頭暈或低血壓。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解排石過(guò)程中的腎絞痛,胃腸道潰瘍患者禁用,需警惕心血管風(fēng)險(xiǎn)。
4、中成藥輔助尿石通丸、腎石通顆粒等具有利尿通淋作用,可作為輔助治療,但須注意中藥成分過(guò)敏可能。
排石期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長(zhǎng)排出時(shí)間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量:適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。