1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)普小新

188次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-21 19:57:49

1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式及癥狀特點。1型糖尿病多為自身免疫破壞胰島β細胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，常見于青少年；2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴分泌不足，多見于中老年。兩者在病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險及管理策略上存在顯著差異。

1、發(fā)病機制

1型糖尿病是因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞，導(dǎo)致胰島素分泌完全缺失，需終身依賴外源性胰島素治療。2型糖尿病主要與遺傳、肥胖等因素相關(guān)，早期表現(xiàn)為胰島素抵抗，后期可能伴隨β細胞功能衰退，部分患者可通過生活方式干預(yù)控制病情。

2、年齡分布

1型糖尿病多在30歲前發(fā)病，兒童及青少年占比高，起病急驟；2型糖尿病常見于40歲以上人群，近年有年輕化趨勢，起病隱匿，半數(shù)患者早期無癥狀。

3、癥狀特點

1型糖尿病典型表現(xiàn)為多飲、多尿、體重驟降，易發(fā)生酮癥酸中毒；2型糖尿病癥狀較輕，部分患者以皮膚感染、視物模糊等并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)，高滲高血糖綜合征風(fēng)險更高。

4、治療方式

1型糖尿病必須使用胰島素治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。2型糖尿病首選二甲雙胍片、達格列凈片等口服降糖藥，晚期可能需要聯(lián)合胰島素治療。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

1型糖尿病更易早期出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等微血管并發(fā)癥；2型糖尿病心血管疾病風(fēng)險更高，常合并高血壓、高脂血癥等代謝異常。

兩類糖尿病患者均需堅持血糖監(jiān)測，1型糖尿病建議每日4次以上指尖血糖檢測，2型糖尿病可結(jié)合糖化血紅蛋白評估控制效果。飲食上需控制碳水化合物總量，1型糖尿病需精確計算胰島素與碳水比例，2型糖尿病應(yīng)減少高升糖指數(shù)食物攝入。規(guī)律有氧運動有助于改善胰島素敏感性，但1型糖尿病患者運動前后需警惕低血糖風(fēng)險。定期篩查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥，及時調(diào)整治療方案。

糖尿病 2型糖尿病

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