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1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式和并發(fā)癥風險,主要差異有胰島功能、發(fā)病速度、體重關(guān)聯(lián)和胰島素依賴。
1型糖尿病是自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏,需終身外源性胰島素治療;2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴相對不足,早期可通過口服藥控制。
1型糖尿病起病急驟,常見酮癥酸中毒首發(fā);2型糖尿病隱匿進展,多數(shù)確診時已存在數(shù)年高血糖史。
1型患者多偏瘦或正常體重,2型患者超重或肥胖占比超過80%,減重可作為2型糖尿病重要干預手段。
1型糖尿病確診后須立即使用胰島素,2型糖尿病僅在β細胞功能衰竭階段需胰島素補充,多數(shù)患者依靠生活方式干預和降糖藥即可控制。
兩類糖尿病均需定期監(jiān)測血糖,1型患者需嚴格匹配胰島素與飲食,2型患者應重點控制體重并預防心血管并發(fā)癥。