孩子病毒性腦炎的早期癥狀有哪些
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康小靈通
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病毒性腦炎早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、精神行為異常、嘔吐、嗜睡。這些表現(xiàn)多出現(xiàn)在感染后1-3天，需與普通感冒鑒別。
1、發(fā)熱：
約80%患兒以突發(fā)高熱起病，體溫常超過38.5℃且退熱藥效果不佳。這種發(fā)熱源于病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，與普通呼吸道感染發(fā)熱不同，多伴有面色潮紅但四肢末梢發(fā)涼的特征。
2、頭痛：
學(xué)齡期兒童可明確表述持續(xù)性脹痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為拍打頭部、揪扯頭發(fā)等異常行為。頭痛多集中在額部或全腦，咳嗽、低頭時(shí)加重，與顱內(nèi)壓增高及腦膜刺激有關(guān)。
3、精神行為異常：
突然出現(xiàn)性格改變?nèi)鐭┰暌着虼魷?，部分患兒有幻覺、胡言亂語等表現(xiàn)。這些癥狀反映病毒對(duì)顳葉、邊緣系統(tǒng)的損害，需特別注意與精神疾病區(qū)分。
4、嘔吐：
呈噴射性嘔吐且與進(jìn)食無關(guān)，每日可達(dá)3-5次，嘔吐后頭痛暫緩是特征性表現(xiàn)。這是顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞所致，不同于胃腸炎引起的嘔吐。
3、嗜睡：
睡眠時(shí)間異常延長，喚醒后很快又入睡，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)模糊。隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為昏睡或昏迷，提示腦實(shí)質(zhì)受損程度加重。
當(dāng)患兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，建議保持安靜臥位避免劇烈晃動(dòng)頭部，可暫時(shí)物理降溫但避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，少量多次補(bǔ)充水分。注意記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、體溫變化及意識(shí)狀態(tài)，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查?；謴?fù)期需保證充足睡眠，避免過早進(jìn)行劇烈腦力活動(dòng)，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估腦功能恢復(fù)情況。
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