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分泌性的中耳炎癥狀是什么樣的

耳鼻喉科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞： #中耳炎 #炎癥

分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降、耳鳴等癥狀，早期可能伴隨耳內(nèi)液體流動感。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷三個階段：早期滲出期以耳悶為主，進展期出現(xiàn)明顯聽力減退，慢性期可能形成粘連性病變。

1、耳悶脹感：

早期典型癥狀為耳部堵塞感，類似潛水時的壓迫不適。由于咽鼓管功能障礙導致中耳腔負壓，鼓膜內(nèi)陷刺激神經(jīng)末梢引發(fā)。兒童常表現(xiàn)為頻繁揪耳或拍打頭部，成人多描述為“耳朵像塞了棉花”。

2、聽力下降：

傳導性聽力減退呈漸進性發(fā)展，患者自覺聽聲音模糊，尤其在嘈雜環(huán)境中明顯。積液阻礙聽骨鏈振動是主因，兒童可能出現(xiàn)注意力不集中或學習能力下降，易被誤認為行為問題。

3、耳鳴：

約60%患者出現(xiàn)低調性耳鳴，表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲或流水聲。中耳積液震動刺激耳蝸基底膜導致，平躺時癥狀可能加重，急性期可能伴隨輕微耳痛。

4、自聽增強：

說話時感覺自己的聲音在耳內(nèi)回蕩，醫(yī)學稱為“自聲過響”。積液改變中耳傳音特性使骨傳導增強所致，該癥狀在捏鼻鼓氣時可暫時緩解。

5、平衡障礙：

嚴重病例可能出現(xiàn)輕度眩暈，尤其兒童多見。中耳壓力變化影響鄰近前庭器官，但通常不伴隨旋轉性眩暈或嘔吐等典型前庭癥狀。

建議保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻?？蓢L試吞咽或打哈欠促進咽鼓管開放，睡眠時抬高床頭30度有助于積液引流。急性期可熱敷耳周緩解不適，避免游泳或乘坐飛機。若癥狀持續(xù)超過2周或聽力顯著下降，需耳鼻喉科進行聲導抗測試和耳鏡檢查，排除膽脂瘤等并發(fā)癥。兒童患者建議定期監(jiān)測言語發(fā)育情況，反復發(fā)作者需評估腺樣體肥大等潛在病因。

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