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心臟早搏的危害是什么

心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #早搏 #心臟 #心臟早搏

心臟早搏的危害主要包括誘發(fā)心律失常、加重心臟負擔、增加心血管事件風險，嚴重時可能導致心力衰竭或猝死。心臟早搏可分為房性早搏和室性早搏，其危害程度與早搏類型、頻率及基礎心臟病有關。

1、誘發(fā)心律失常

頻發(fā)早搏可能觸發(fā)持續(xù)性心律失常，如房性早搏易進展為房顫，室性早搏可能引發(fā)室速或室顫。早搏產生的異常電信號會干擾心臟正常傳導系統(tǒng)，導致心跳節(jié)律紊亂。對于存在心肌缺血或電解質紊亂的患者，早搏更易誘發(fā)惡性心律失常。

2、加重心臟負擔

早搏會導致心臟無效收縮，降低心輸出量。長期頻發(fā)早搏可能引起心臟擴大和心肌重構，尤其對已有心功能不全者，可能加速心室肥厚和舒張功能障礙。部分患者會出現活動后氣促、乏力等心功能代償不全表現。

3、增加心血管事件

器質性心臟病患者若合并頻發(fā)室性早搏，心肌梗死和猝死風險顯著升高。早搏可能反映心肌存在缺血或纖維化病灶，同時早搏本身會增加心肌氧耗。冠心病患者早搏負荷超過10%時，需警惕急性冠脈綜合征風險。

4、心力衰竭風險

長期高頻早搏可能導致心動過速性心肌病，表現為左室射血分數下降和心室擴大。這類心肌病早期可通過控制早搏逆轉，但若未及時干預，可能發(fā)展為不可逆性心衰。每日早搏超過1萬次的患者需密切監(jiān)測心功能。

5、心理影響

早搏引起的明顯心悸癥狀會導致焦慮和睡眠障礙，形成癥狀-焦慮惡性循環(huán)。部分患者因過度關注心跳而出現軀體化障礙，甚至影響正常生活。心理應激又會通過交感神經興奮加重早搏，需配合心理疏導干預。

發(fā)現心臟早搏應進行24小時動態(tài)心電圖評估負荷量，器質性早搏需治療原發(fā)病。建議保持規(guī)律作息，限制咖啡因和酒精攝入，避免過度勞累。合并高血壓或冠心病者需嚴格控制血壓血脂，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，定期復查心臟超聲監(jiān)測心功能變化。

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