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有時候心臟突然就疼，像針扎一樣

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #心臟

心臟突然出現(xiàn)針扎樣疼痛可能與肋間神經(jīng)痛、心臟神經(jīng)官能癥、心肌缺血等因素有關。主要有肋間神經(jīng)痛、心臟神經(jīng)官能癥、心肌缺血、胸膜炎、胃食管反流等常見原因。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或胸椎退變引起，疼痛呈陣發(fā)性針刺感，咳嗽或深呼吸時加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。局部熱敷有助于改善癥狀。

2、心臟神經(jīng)官能癥

心臟神經(jīng)官能癥常見于焦慮人群，表現(xiàn)為心前區(qū)短暫刺痛，多與情緒波動相關。建議通過心理疏導、規(guī)律作息改善，必要時遵醫(yī)囑使用谷維素片或阿普唑侖片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、心肌缺血

心肌缺血可能引發(fā)心絞痛，疼痛可放射至左肩背部。與冠狀動脈狹窄有關，需通過心電圖、冠脈CTA確診。急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，長期治療需用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)斑。

4、胸膜炎

胸膜炎引起的胸膜摩擦可產(chǎn)生尖銳疼痛，常伴發(fā)熱、咳嗽。結核性胸膜炎需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核治療，細菌性胸膜炎可用頭孢克肟分散片控制感染。

5、胃食管反流

胃酸刺激食管可引發(fā)類似心絞痛的燒灼感，平臥時加重。建議少食多餐，避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

出現(xiàn)心臟區(qū)域針扎樣疼痛時，應立即停止活動并保持安靜體位。日常需避免吸煙、酗酒及過度勞累，規(guī)律監(jiān)測血壓心率。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴冷汗、嘔吐，須立即撥打急救電話。建議40歲以上人群定期進行心臟彩超和運動負荷試驗篩查。

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