2型糖尿病人穩(wěn)定后能停藥嗎
2型糖尿病穩(wěn)定后通常不建議自行停藥，血糖控制達(dá)標(biāo)后仍需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。2型糖尿病的治療需綜合考慮胰島功能、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素，擅自停藥可能導(dǎo)致血糖反彈或加重病情。
血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)的情況下，部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試減少藥物劑量或調(diào)整治療方案。這需要滿(mǎn)足嚴(yán)格的條件，包括胰島功能評(píng)估顯示殘余胰島細(xì)胞分泌能力良好、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥、糖化血紅蛋白持續(xù)穩(wěn)定在個(gè)體化目標(biāo)范圍內(nèi)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果、飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果等逐步減少藥物種類(lèi)或劑量，同時(shí)密切隨訪(fǎng)血糖變化。減藥過(guò)程中需強(qiáng)化生活方式管理，包括控制每日碳水化合物攝入量、增加有氧運(yùn)動(dòng)頻率、保持規(guī)律作息等。
完全停藥的可能性較低，多數(shù)患者仍需保留基礎(chǔ)降糖藥物維持治果。特別是病程較長(zhǎng)、合并高血壓或血脂異常、曾出現(xiàn)糖尿病酮癥等急性并發(fā)癥的患者，藥物保護(hù)作用不可替代。部分胰島功能?chē)?yán)重受損的患者，減藥后可能出現(xiàn)空腹血糖顯著升高或血糖波動(dòng)增大，此時(shí)需立即恢復(fù)原有治療方案。妊娠期、圍手術(shù)期等特殊階段更須避免隨意調(diào)整用藥。
建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和胰島功能，定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲多尿癥狀反復(fù)、體重莫名下降等異常情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常堅(jiān)持糖尿病飲食原則，將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖低于10mmol/L作為基本管理目標(biāo)。
