新生兒中耳炎怎么辦

新生兒中耳炎可通過保持耳部清潔、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液、物理治療、鼓膜穿刺引流等方式治療。新生兒中耳炎通常由咽鼓管功能不全、上呼吸道感染、哺乳姿勢不當(dāng)、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、先天性解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
使用無菌棉簽輕柔擦拭外耳道分泌物,避免污水進(jìn)入耳道。新生兒皮膚屏障功能較弱,不當(dāng)清潔可能加重感染。若耳道出現(xiàn)黃色膿性分泌物,需及時就醫(yī)處理。日??捎脺厮竦募啿记鍧嵍車つw,動作需輕柔避免損傷鼓膜。
哺乳時保持頭高腳低位,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。平躺喂奶易導(dǎo)致乳汁經(jīng)咽鼓管逆流至中耳。人工喂養(yǎng)時選擇合適流速的奶嘴,避免嗆奶。建議家長每次喂奶后觀察新生兒是否出現(xiàn)抓耳、搖頭等異常動作。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等可用于細(xì)菌性中耳炎。使用前需將藥液溫?zé)嶂两咏w溫,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。家長需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥周期,不可自行增減劑量。用藥期間觀察是否出現(xiàn)耳部紅腫加重等過敏反應(yīng)。
局部熱敷可促進(jìn)炎癥吸收,使用40℃左右溫?zé)崦矸笥诨级?,每?0-15分鐘。紅外線照射需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。物理治療期間需監(jiān)測體溫變化,若出現(xiàn)發(fā)熱需立即停止。該方法適用于無化膿的早期中耳炎。
對于鼓室積膿嚴(yán)重者,需在耳鼻喉科行鼓膜切開術(shù)引流膿液。術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染,保持穿刺部位干燥。該操作需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需定期復(fù)查聽力。家長應(yīng)注意術(shù)后避免新生兒劇烈哭鬧導(dǎo)致傷口出血。
日常需保持新生兒居住環(huán)境通風(fēng)干燥,濕度控制在50%-60%。避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,哺乳期母親應(yīng)保證營養(yǎng)均衡。發(fā)現(xiàn)新生兒持續(xù)哭鬧、拒奶、發(fā)熱等癥狀時,家長應(yīng)及時帶其至兒科或耳鼻喉科就診??祻?fù)期間避免游泳、洗澡時耳朵進(jìn)水,可使用防水耳塞保護(hù)。